近日，泰安市人民醫院神經外科順利完成醫院首例神經內鏡下經鼻蝶入路的鞍區腫物切除術，手術獲得圓滿成功。

　　患者龔阿姨（化名），因乏力一月余入院。行頭顱磁共振平掃提示：蝶鞍區擴大，鞍底下陷，內見局限性異常信號灶，大小約1.5cm×1.6cm×1.8cm，考慮為鞍區占位病變。進一步行鞍區磁共振平掃+增強掃描提示：蝶竇后壁與斜坡骨質不完整，局部可見破壞，增強掃描病變呈輕度強化，垂體大部分可見顯示，下緣欠規整，與病變分界不清。

　　鞍區腫塊往往是影像學上的一種報告，提示鞍區有占位性病變，也就是鞍區有腫瘤。因此綜合考慮患者體征、臨床表現及影像學資料，手術指征強烈，劉鐘誠與團隊研究決定，為該患者在全身麻醉下進行神經內鏡下經鼻蝶入路鞍區腫物切除術。僅用時60分鐘，防火橋架手術圓滿結束。術后病理結果為膽固醇結晶樣物質沉積伴肉芽腫炎及纖維組織增生，傾向于炎性病變。患者術后恢復良好，無任何并發癥，術后7天康復出院。

　　據神經外科主任劉鐘誠介紹，鞍區常見的腫瘤是垂體瘤，近年來垂體瘤發病有增多的趨勢。垂體瘤可以直接導致垂體激素過量分泌，從而引起一系列以內分泌功能障礙、代謝紊亂和占位壓迫為主的臨床表現，如突發頭痛，巨人癥或成人肢端肥大癥，女性可出現月經失調、停經、泌乳、不孕，男性可出現乳房發育，性功能障礙。周邊結構受壓會導致視野缺損、視力下降，三腦室受壓導致梗阻性腦積水致顱內壓增高癥狀等，所以一旦發現，應積極。

　　隨著醫學科技及相關學科技術的發展，神經內鏡下經鼻蝶入路手術快速發展成熟，與傳統的顯微鏡下經鼻蝶手術相比，神經內鏡經鼻蝶手術具有概念性的革新，它可以做到更接近手術目標，視野更清晰，避免對腦組織的牽拉和損傷，減少術后疼痛，恢復快，并發癥少等許多無可比擬的優點，95%的鞍區病變都可以通過常規的經鼻蝶內鏡入路手術切除。

　　一直以來，泰安市人民醫院緊跟醫學發展的腳步，不斷提高醫療技術水平，神經內鏡在顱內腫瘤的手術上不斷提高，讓畏懼開顱手術，期待微創的神經外科疾病患者有了更多選擇。該手術的成功開展，填補了醫院的又一醫療技術領域的空白，讓患者又有了更多的方式選擇，也標志著泰安市人民醫院神經外科技術水平又上了一個新的臺階。

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